20代男性 肉離れの改善症例（サッカー練習中のダッシュ動作）

2021年9月に、「3日前のサッカー練習中に右ふくらはぎを痛めた」とご来院されました。
ダッシュ時に「ブチッ」という音と共に激痛が走り、その後、歩いたり爪先立ちしたりするのが困難になったとのこと。

フォワードとして瞬発系の動きが多いものの、当日は練習前のウォーミングアップが不十分だったそうです。高校時代に左足首を捻挫しています。

症状が改善したらしたい事:

• サッカーの練習に完全復帰し、試合に出場したい
• 再発を気にせず、思い切りプレーしたい
• 日常生活での痛みをなくしたい

右ふくらはぎの内側（腓腹筋内側頭）に明らかな圧痛とへこみを確認。足首の動きも痛みで著しく制限され、体重をかけるのが困難な状態でした。

1. RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）の徹底指導
2. 患部安静のための包帯固定
3. 痛みを避けるための松葉杖使用の検討
4. 患部周囲の筋肉への優しい手技療法（緊張緩和目的）

を行いました。

施術後、痛みは強いものの、少し楽な体勢を見つけられたとのことでした。

腫れはピークを過ぎ、熱感も少し引いてきましたが、押したときの痛みは依然として強い状態でしたので、

1. RICE処置の継続指導
2. 患部周囲へのごく優しい手技療法（循環改善目的）
3. 鍼灸施術（腫れ・炎症抑制、痛みの緩和目的）
4. 痛みのない範囲での足関節運動（自動運動）の開始指導

を行いました。

腫れや熱感がさらに軽減し、歩行時の痛みが少し和らいできたとのことでしたので、

1. RICE処置の継続指導
2. 患部および周囲への手技療法（柔軟性維持、組織のケア目的）
3. 鍼灸施術＋電気療法（血行促進、組織修復促進目的）
4. 体重を徐々にかける練習、痛みのない範囲での軽いストレッチ（ふくらはぎ）の指導

を行いました。

歩くときのびっこ（跛行）が減り、自分で動かしたときの痛みも軽減。押した痛みは残るものの範囲は狭まってきましたので、

1. 患部への少し深めの手技療法（柔軟性改善、癒着防止目的）
2. 鍼灸施術＋電気療法（血行促進、疼痛緩和目的）を継続
3. ストレッチ強度の段階的な引き上げ指導
4. 軽い筋力トレーニング（足指の運動など）の指導

を行いました。

ほぼ普通に歩けるようになり、軽いジョギングを開始できる状態になりました。押したときの痛みも軽度です。

1. 患部の柔軟性・筋力回復を目的とした手技療法
2. 鍼灸施術（痛みの緩和、パフォーマンス向上目的）
3. ジョギングの距離・時間の段階的な延長指導
4. ふくらはぎの筋力トレーニング（カーフレイズなど）の指導

を行いました。

ダッシュや軽いジャンプも可能に。患部に違和感は少し残るものの、痛みはほとんどなくなりましたので、

1. スポーツ復帰に向けた実践的なトレーニング指導（アジリティ、ボールを使った軽い練習など）
2. 鍼灸施術（運動時の違和感・疲労軽減目的）
3. ストレッチ、筋力トレーニングの継続指導
4. ウォーミングアップ、クールダウンの重要性を再確認

を行いました。

サッカーの練習に完全復帰し、試合にも出場できる状態に。患部の痛みや違和感はほぼ消失しました。

1. 再発予防のためのセルフケア（ストレッチ、筋トレ）指導
2. 練習前後のケア徹底の重要性を再確認

を行いました。

本症例は、サッカー練習中のダッシュ動作による右ふくらはぎ（腓腹筋内側頭）の肉離れです。

受傷直後の適切なRICE処置に加え、早期からの鍼灸施術、段階的な手技療法、そして計画的なリハビリを行うことで、比較的スムーズな競技復帰が可能となりました。

鍼灸や手技は、時期（急性期～回復期～復帰期）に応じて目的（炎症抑制、疼痛緩和、組織修復、柔軟性・筋力回復、コンディショニング）を変えてアプローチしました。

早期からの適切なリハビリ（自動運動、ストレッチ、筋トレ）と段階的な運動負荷の増加が、スムーズな回復と再発予防に不可欠でした。

肉離れはスポーツ活動中に多く、受傷直後の適切な応急処置（RICE）が重要です。

鍼灸施術は、急性期の痛み・炎症抑制から回復期の組織修復促進、機能回復、再発予防まで幅広く期待できます。

手技療法は、筋肉の緊張緩和、血行促進、組織のケア、柔軟性回復の手助けとなり、段階的なリハビリも早期回復と再発予防に不可欠です。

競技復帰には、十分な機能回復と再発予防トレーニングが重要です。
肉離れの際は自己判断せず、早期に専門機関（接骨院、鍼灸院など）で適切な診断と施術、リハビリ指導を受けましょう。